Relacionadas con trastornos de conducta alimentaria: anorexia, bulimia ansiedad

Pregunta 1

P:.  Buenas tardes, quería comentarles que  durante bastante tiempo me siento fatal conmigo misma. Me veo fea, muy gorda, me critico mucho.  Por si fuera poco, vivo en una familia donde mis padres no paran de decir que soy tonta, una estúpida, hago mal las cosas. Entro en casa y se ponen a cuchichear, yo sé que están hablando de mí entre ellos.

El caso, es que está situación está provocando que note muchísima ansiedad y rabia. Lo único que me calma en ese momento es coger y meterme atracones (a veces vacío la nevera), lo que lleva a sentirme muy triste y asquerosa. Solo consigo «limpiar»  mis pensamientos, vomitando lo que he comido o a veces haciéndome heridas con una cuchilla o arrancándome piel de los pies.

Es tal mi tristeza, que me siento incapaz de hablar con nadie, quedar con la gente, dormir o estudiar. ¿Qué me pasa?

R:.CIPREA

Por lo que nos cuentas, presentas un peligroso episodio depresivo con picos fuertes de ansiedad, que probablemente trates de minimizar con conductas compulsivas de atracones y/o cortes, ya que tanto el dolor físico como la saciación (sentirte llena), son conductas que podemos utilizar para «esquivar» de forma momentánea la ansiedad.

Sin embargo, esta conducta que realizas, fomenta que sigas obsesionándote con estar «perfecta» que como suele pasar con frecuencia, se dirige más al cuerpo.

Yo te aconsejaría que visitaras a un equipo multidisciplinar compuesto por psiquiatría, psicología y un endocrino. Si lo deseas, podemos ayudarte.

Disponemos, además para personas con bajos recursos económicos, un programa psicológico y logopédico muy económico. 

Pregunta 2

P:. Hago ejercicio toda la mañana, corriendo, abdominales… y por la tarde cojo y me engancho a la tele y a tomar un buen helado con chocolate. Todo mi esfuerzo a la basura, no ha valido de nada. Antes conseguía estar sin comer ¿acaso tengo anorexia? tengo entendido que las bulímicas vomitan y tal pero yo no lo he hecho. ¿qué es lo que me pasa entonces?

R: CIPREA

El diagnóstico de anorexia o bulimia, realmente no es el de vomitar o el de dejar de comer (hay personas con bulimia que no vomitan y personas con anorexia que si lo hacen).

La clave de cuando una conducta se puede considerar un trastorno de conducta alimentaria, es cuando existe un terror a la posibilidad de engordar y de ahí que dichas personas construyan una gran cantidad de conductas encaminadas a intentar evitar esto último.

La diferencia clave entre una persona con anorexia y una persona que tiene bulimia, es que la persona con anorexia utiliza mecanismos de control constantes encaminados a evitar engordar, que va desde comer solo determinados alimentos, si comen los alimentos «no deseados», purgarlos de forma controlada,  hacer determinados ejercicios físicos que reducen la cantidad de calorías, ingerir determinados medicamentos para eliminar lo que se ha comido…

Las personas con bulimia, relacionan la ansiedad con la saciación vinculada a comer de forma absolutamente impulsiva, lo que al principio calma la ansiedad, aunque posteriormente comienza a aparecer la culpa y el miedo a engordar, lo que va encaminado a querer «depurar» lo que han comido, es cuando aparecen los vómitos, no comer durante horas o días o hacer deporte de forma desproporcionada.

Independientemente, son dos trastornos muy relacionados, de tal forma que es bastante habitual que una persona que tenga anorexia acabe desarrollando en determinados períodos de su vida, episodios de bulimia y al revés.

En cualquier caso, los dos trastornos son muy graves y es muy necesario un tratamiento multidisciplinar (endocrino, psicológico y psiquiátrico) para poder vencer.

Un saludo y mucho ánimo .

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